A - Z
Die Deutsche Krebshilfe bietet ab sofort ein sehr nützliches Wörterbuch zum kostenlosen Herzunterladen an.
Eine große Zahl von Begriffen sind nicht nur für Menschen wichtig, die sich über Krebs informieren wollen und vielleicht sollten:
(eingefügt 2011-04-13)
http://www.krebshilfe.de/fileadmin/Inhalte/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/041_woerterbuch.pdf
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Pharmabgriffe werden hier erklärt:
(eingefügt 2011-04-21)
http://www.ciwos.com/glossar/index.html
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Glossar Gesundheitspolitik
Hier finden Sie Erklärungen für Begriffe wie (Dies ist eine Mini-u. Zufalls-Auswahl).
Analogpräparat - Arznei- und Heilmittelbudget - Aut idem - Belastungsgrenze - Elektronische Patientenakte - Zuzahlungsbefreieung -
http://www.kbv.de/service/gesundheitslexikon.asp?range=i
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Wörterbuch Englisch - Deutsch * Englisch -Deutsch mit Begriffen aus dem Gesundheitswesen:
http://www.kbv.de/service/wortwahl.asp
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Gesundheiswesen - Linksammlung:
http://www.kbv.de/service/3012.html
- A -
Adaption: Anpassung des Organismus an veränderte Bedingungen.
AMNOG - Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetzt
http://www.ebm-netzwerk.de/netzwerkarbeit/AMNOG#einfuehrung
Arzneimittel - Medikamente - Wirkstoffe
"Mit zunehmendem Lebensalter verändern sich viele physiologischen Aspekte im Organismus, sodass in einem beträchtlichen Teil der älteren Patienten Veränderungen mit Bedeutung für Pharmakokinetik und auch Pharmakodynamik erwartet werden können.
[Pharmakokinetik: Aufnahme im Organismus, Verteilung, Umwandlung, Abbau u. Ausscheidung von Wirkstoffen...]
Spezielle unerwartete Arzneimittelwirkungen.
Bei älteren Patienten treten typischerweise vermehrt spezielle kritische Ereignisse oder Komplikationen auf, die, obwohl in der Regel multifaktoriell bedingt [auf mehrere Ursachen zurückzuführen], nicht selten zu einem erheblichen Teil durch Medikamente verursacht sind."
Quelle: Medikamente und ihre Tücken im Alter-Einfache Regeln für dieTherapie (2010) von: H. Burkhardt, M. Wehling
A U G E N
Diplopie - Doppeltsehen - Doppelbilder
(1) z.B. beim Lambert-Eaton-Syndrom (LEMS) und bei Myasthenia gravis (MG):
Muskelschwäche der 6 äußeren Bewegungsmuskeln des Augapfels. Die Augen können nicht - wie normal - "zusammenspielen " (Verschiebung der Sehachse). Bei dieser Form tritt das Doppeltsehen nicht auf, wenn eine Auge geschlossen oder abgedeckt ist.
08. Aug. 2010 Evi:
Die Myasthenia gravis zeigt sich oft bei Krankheitsbeginn mit Doppelbildern.
http://www.myasthenia-gravis.de/berichte/tag/doppelbilder
Beim Lambert-Eaton-Syndrom werden seltener und später im Verlauf der Krankheit Doppelbilder diagnostiziert.
Siehe auch:
http://lems-mg.de/gaeste-2/
Diese Seite habe ich vorläufig aus dem Netz genommen - aus Mitleid!!.
Wer die Seite derzeit gelesen hat, wird den folgenden Spruch assoziieren können:
Selbst wenn jemand eine Schwalbe am Himmel gesehen haben will:Eine einzelne Schwalbe macht noch keinen Sommer.
Vielleicht war es ja eine "optische" Täuschung!
08. Aug. 2010
Abbildungen von "MG-Augen" und die entsprechenden Tests finden Sie hier:
http://www.neuro.uni-luebeck.de/StdKurs/Heide/PDF/Vorlesung-Myasth.ppt
Wie das so mit Links ist, kann es natürlich sein, dass er irgendwann nicht mehr im Internet zu finden oder verändert ist. Das betrifft sicherlich besonders Uni-Vorlesungen, hier eine Power Point-Demonstration.
(2) Bei bestimmten Schädigungen des Auges kann das Doppeltsehen auch auf einem Auge auftreten:
Bitte vom Augenarzt abklären lassen!!!Manchmal liegt eine Hornhautveränderung vor.
Hier zwei weitere Beispiele, es gibt ja wahrscheinlich noch weitere Ursachen.
Der Zweck dieser Aufzählung ist lediglich, darauf hinzuweisen, dass (nur) ein Arzt die Ursache finden kann - oder mehrere!
„Bei Kerntrübung oder speichenförmigen Trübungen der Linse können 2 Brennpunkte entstehen, was zur monokularen Diplopie führt. Doppeltsehen mit einem Auge kommt auch bei einer Linsensubluxation vor, bei der der Äquator der Linse in der Pupille steht, bei angeboreen Linsentrübungen sowie bei Iridodialyse."
Quelle: Franz Grehn: Augenheilkunde. Springer Verlag
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Zu bedenken ist, dass manchmal das "einäugige Doppeltsehen" nur manchmal auftritt.
..........................................................
mon(o)cular: auf ein Auge bezogen
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Der besondere Fall:
Diagnose: Okuläre Myasthenie (ACh-R- Antikörper seropositiv!) mit fortschreitender Ophtalmoparese und Pseudobleparospasmus. Die elektromyografischen Tests (EMG) schließlich, zusammen mit den dann auch festgestellten Antikörpern gegen präsynaptische Kalziumkanäle sicherten die Diagnose " Lambert-Eaton-Syndrom".
Quelle:Kanzato, Naomi et alii: Lambert-Eaton myasthenic syndrome with ophtalmoparesis and pseudoblepharospasm. Muscle & Nerve.22(12).Dec.1999.1727-1730.
- B -
BfArM: Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte
CC: calcium channel - Kalzium Kanal (eigentlich "nur" ein Protein im "Mü" (μ) -Bereich
- D -
distal - proximal
Wenn Erkrankungen sich "distal" bemerkbar machen, so bedeutet das u.a. (!): "vom Rumpf entfernt".
Betroffen sind dann z.B. (!) Unterarme und Unterschenkel.) Vgl. in anderen Zusammenhängen: "Distanz"
proximal: "in der Nähe", rumpfwärts.
Bei LEMS tritt klassischerweise zuerst eine proximale Beinsvchwäche auf, d.h. die Oberschenkel sind betroffen.
Im weiteren Verlauf bezieht sich analog die proximale Armschwäche auf die Oberarme.
- E -
Edrophonium Test siehe unter "Tensilontest"
- F -
Fluktuation.
Fluktuierende Schmerzen oder andere Beschwerden treten mal so, mal so, mal soso auf.
Bei LEMS und MG kann die Intensität der Symptome von Stunde zu Stunde, von Tag zu Tag, von Jahr zu Jahr oder nach Jahrzehnten wechseln. Fluktuation heißt aber auch: Warten, es wird schon wieder "werden".
- G -
Germinoblastom - malignes Lymphom - häufigste Form: Non-Hodgkin-Lymphom
- H -
HLA Kurzbezeichung für: human-leucocyte-antigen-system
Ob Spender und Empfänger der gleiche HLA-Typ sind, spielt bei Organ-Transplationen eine wichtige Rolle.
Für LEMS und MG ist wichtig:
Verschiedene HLA-Typen sind "anfällig" für bestimmte Erkrankungen.
Typ HLA-B8 (u.a.) scheint eine relativ gute Prognose zuzulassen, dass LEMS z.B. nicht mit dem kleinzelligen Lungenkrebs (SCLC) verbunden ist oder sein wird (NT-LEMS =" Nontumor-LEMS"). Wenn jedoch ein "HLA-B8-LEMS-Mensch" SCLC entwickelt, dann scheint er verlängerte Überlebenschancen zu haben. Kein HLA-8-Typ zu sein und Raucher deutet stark auf SCLC-LEMS hin - mit einer nicht so günstigen Prognose.
Gute Nachricht für den HLA-Dr3-B8-Typ:
"HLA-Dr3-B8 is strongly associated with LEMS in nontumor patients only."
Quelle:
Wirtz PW et al.:
HLA and smoking in prediction and prognosis of small cell lung cancer in autoimmune Lambert-Eaton-myasthenic syndrome.
JNeuroimmunol.2005 Feb;159(1-2):230-7.Epub2004 Dec.24.
- K -
Korrelation: Wechselbeziehung; linearer Zusammenhang
kaudal: fußwärts, abwärts liegend
kranial: zum Kopf gehörend, kopfwärts, scheitelwärts.
- M -
MG: Myasthenia gravis - MG: Moloekulargewicht - Mg: Magnesium - mg: Milligramm - mg/dl Miligramm/Deziliter
MHRA: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (vgl. BfArM in Deutschland)
Siehe auch "NHS" und "UKMi"
- N -
Neurotransmitter: die chemische Substanz, welche den Impuls zum Beispiel vom Nervenende zum Muskel trägt
NHS: National Health Service UK
- P -
proximal
bedeutet "in der Nähe", rumpfwärts.
Bei LEMS sind klassischerweise zuerst eine proximale Beinsvchwäche auf, d.h. die Oberschenkel sind betroffen.
Im weiteren Verlauf bezieht sich analog die proximale Armschwäche auf die Oberarme.
(Wenn Erkrankungen sich "distal" bemerkbar machen, so bedeutet das u.a. (!): "vom Rumpf entfernt".
Betroffen sind dann z.B. (!) Unterarme und Unterschenke.) Vgl. in anderen Zusammenhängen: "Distanz"
- R -
Remission -Nicht zu verwechseln mit Heilung.
"Remission" bedeutet ein meist vorübergehendes Zurückgehen von einem Teil oder aller mit einer Krankheit verbundener Beschwerden. Spontan oder nach Therapie kann es zu einer kompletten = Vollremission ("Scheinheilung") oder zu einer partiellen = Teilremission kommen. (vgl. Pschyrembel Medizin).
Reparatursystem - Myasthenia gravis
"MG ist keine degenerative Krankheit, die Schwere der MG hängt immer davon ab, wer im "Wettlauf" zwischen dem autoagressiven Immunsystem und den gleichzeitigen Reperaturprozessen die Nase vorn hat. Eine myasthene Krise wird z.B. häufig durch Krankheiten ausgelöst: Diese sorgen dafür, daß das Immunsystem in den Overdrive schaltet und so nebenbei auch mehr schädliche Achetylcholin Rezeptor-Antikörper produziert. Nachdem eine Krankheit (z.B. Erkältung, Grippe usw.) überstanden ist, sollte sich die MG auch wieder stabilisieren."
Die Quelle dieses Zitats ist mir im Moment unklar. Der Nachweis wird nachgeliefert.
Reparatursystem Baustelle neuromuskuläre Synapse siehe unter "Cholinerge Synapse" auf dieser Homepage (www.lems-mg.de)
- S -
Steroide (Cholesterine, Vitamin D, Sexualhormone) - Kortikosteroide - Kortikoide ??
„Obwohl der Begriff Steroide häufig verwendet wird, beschreibt er die Medikamente dieser Substanzklasse zu ungenau. Er hebt die gemeinsame chemische Grundgeüststruktur vieler Stoffe hervor, zu denen auch Cholesterin, Vitamin D und Sexualhormone zählen. Die Begriffe Kortikosteroide oder Kortikoide sind ebenfalls ungenau, da die Nebennierenrinde auch Mineralokortikoide und Androgene synthetisiert. Daher sind die Begriffe Glukokortikoid oder Glukokortikosteroid wissenschaftlich korrekt.
Die Wirkmechanismen der Glukokortikoide werden seit einigen Jahren zunehmend besser verstanden. Fast alle primäen und sekundären Immunzellen werden durch Glukokortikoide beeinflusst"
Definition: Dr. Rene Dziurla Charite Universitätssmedizin Berlin
stochastisch / stochastic (Engl.) Statistik: von den Gesetzen des Zufalls abhängig
- T -
T E S T S
Simpson Test 2 Min. Blick nach oben. Positiv, wenn Lid sich senkt. Gehäuft bei Myasthenia gravis.
Auch positiv bei anderen Erkrankungen, die mit einer Parese [Lähmung] der Augenmuskeln, der bulbären Muskeln
Nicht ausgeschlossen, andere Erkrankungen, die mit einer Parese der Augenmuskeln, der bulbären Muskeln (eventuell auch der Extremitätenmuskeln] einhergehen könne:
Lambert-Eaton-Syndrom - Muskeldystrophien - Vorderhornerkrankungen -Bulbärparalyse - Multiple Sklerose - Ophtalmoplegie
Tensilontest (Edrophonium Test)
Zuerst werden 2mg Edrophoniumchlorid als Testdosis i.v. appliziert (Atropin als Antidot bereithalten); bei Ausbleiben von Überempfindlichkeitsreaktionen werden 1-2 Minuten später die restlichen 8 mg nachgespritzt. Etwa 1-2 Minuten nach der applizierten Gesamtdosis ist der Effekt am stärksten ausgesprägt.
Vorsicht bei Herzerkrankungen!
(1) Edrophonium test
"Injection of the chemical edrophonium (Tensilon) may result in a sudden, although temporary, improvement in your muscle strength - an indication that you may have myasthenia gravis. Edrophonium acts to block an enzyme that breaks down acetylcholine, the chemical that transmits signals from your nerve endings to your muscle receptor sites."
Quelle; http://www.mayoclinic.com/health/myasthenia-gravis/DS00375
Mayo Klinik: Kurze Kraftsteigerung nach Injektion, könnte (!) ein Anzeichen sein, dass Sie vielleicht Myasthenia gravis haben. (FM)
(2) "A review of the literature revealed that a positive edrophonium response has been reported in a majority of cases of myasthenia gravis (MG) and overlap myasthenic syndrome and in some cases of the Lambert-Eaton myasthenic syndrome, botulism, congenital myasthenic syndrome, drug-induced myasthenic syndrome, the Guillain-Barre syndrome, and amyotrophic lateral sclerosis. From this, we conclude that an unequivocally positive edrophonium test alone is not necessarily diagnostic of MG and that the diagnosis of MG should be based on the clinical features together with edrophonium-responsiveness and other laboratory findings."
Quelle:
Oh SJ, Cho Hk:
Edrophonium responsiveness not necessarily diagnostic of myasthenia gravis.
Muscle Nerve. 1990 Mar;13(3):187-91
Bei Durchsicht der Literatur zeigte sich , dass über einen positiven Edrophonium-Test bei der Mehrzahl der Fälle mit MG und auch bei gleichzeitigem Auftreten von MG und LEMS berichtet wird - und in einigen Fällen von LEMS, Botulismus, CMS ........usw. siehe oben! Der Titel des Artikels macht es deutlich, dass der Test nicht notwendigerweise Myasthenia gravis beweist. (FM)
DELTA-P (Tumor Association Prediction) - Score beim Lambert-Eaton Myasthenie Syndrom (LEMS).
Ziel: Einschätzung, ob in den nächsten zwei Jahren nach der Diagnose LEMS ein Tumor feststellbar sein wird.
Lambert-Sign - Lambert-Zeichen: Bei wiederholtem Händedruck Kraftzuwachs für einige Sekunden bei LEMS.
Lambert's sign: HAND-GRIP becomes more powerful over SEVERAL SECONDS!
Typisch beim Lambert-Eaton-Syndrom (kann auch bei anderer Erkrankung vorkommen):
Im EMG ist nach willentlicher Muskel-Anspannung ein sehr kurzer Kraftzuwachs nachweisbar.
Der Patient selbst merkt davon meist nichts.
Mittel zur Testung der Empfindungsqualität eines Areals / Sensilibilitätsprüfung
Patient berichtet mit geschlossenen Augen seine Empfindungen.
Bewegung:
Zeh oder Finger wird in den Grundgelenken kreisend, hin und her oder auf und ab bewegt.
Berührung:
mit einem Wattebausch z.B. oder einem Pinsel oder mit der Fingerkuppe.
Noch differenzierender mit dem Auflegen von Gegenständen (Geldstücke, Schlüssel z.B.) und Stoffen (Woll, Seide, Pappe z.B.).
Kraft:
Patient hält in jeder Hand ein Gewicht und berichtet, ob gleich oder unterschiedlich.
Lage:
Patient muss vorgeführte Stellungen von Extremitäten nachahmen, ohne dass er seine eigenen Arme oder Beine dabei beobachten kann.
Schmerz:
Eine Nadel mit Spitze und stumpfem Kopf berührt in einem bestimmten Schema ein Körperareal.
Ein Tastzirkel macht die Unterscheidung der Empfindung ggf. noch etwas schwerer.
Temperatur:
Mit warmem und kaltem Wasser gefüllte Reagenzgläser werden auf die Haut gesetzt.
Vibrationsempfindung:
Eine schwingende (vorher auf einen harten Gegenstand kurz geschlagene) Stimmgabel wird auf verschiedenste Körperteile vorsichtig draufgesetzt (z.B. Wirbelsäule, Fuß, Hand, Becken). Der Patient gibt an, wann er die Vibration nicht mehr spürt bzw. ob er sie überhaupt wahrnimmt.
- T -
Therapeutische Breite
In Wirkstoffbeschreibungen von Amifampridin / 3,4-Diaminopyridin wird von von geringer oder kleiner therapeutischer Breite gesprochen. Es bedeutet, dass eine geringe Dosiserhöhung über eine als Standard definierte oder vrordnete mittlere oder maximale Höchstdosis pro Tag (3,4-DAP aufgeteilt in 3-4 Dosen pro Tag) das Verhältnis von Nutzen und unerwünschten Arzneimittelwirkungen sich verkehren könnte.
- U -
UKMi
"UK Medicines Information is an NHS pharmacy based service. Its aim is to support the safe, effective and efficient use of medicines by the provision of evidence-based information and advice on their therapeutic use.
The service has two broad functions:
- to support medicines management within NHS organisations
- to support the pharmaceutical care of individual patients".
- V -
VDCC: voltage dependent calcium channel = VGCC: voltage gated calcium channel
= spannungsabhängige Calcium Canäle (elektr. Spannung)