Antikörper-Titer Verlaufskontrolle - Relevanz

 

 

 

 

12. April 2016 / 27.April 2016   

 

   Myasthenia gravis: Bedeutung des Antikörper-Titers
   für (Anfangs-) Diagnostik und Verlaufskontrolle.

 

Kürzlich wurde in einem Forum kategorisch behauptet:

Antikörper seien für die Diagnose wichtig, später würden sie überhaupt keine Rolle mehr spielen.

 

Nach nach meinen Recherchen, ist es tatsächlich so,  dass im Blut mit den allgemein angewandten diagnostischen Methoden nur die Antikörper-Typen „rausgefischt“ werden, die gerade zur Messzeit an der Stelle im Blut schwimmen.

 

Ein Teil zirkuliert kaum lange im Blut, sondern macht sich schnell zum Endplattenbereich auf.

Nicht alle Antikörper- Typen sind pathogen, d.h. nicht alle wirken zerstörerisch. Ergo:

„Die absolute Höhe der AChR—Antikörperdiagnostik korreliert nicht mit der jeweiligen Schwere der klinischen Symtomatik….Allerdings spiegelt in der Regel eine Veränderung des individuellen AChR-Antikörper-Titers eine Änderung des klinischen Schweregrads wider…“ (Köhler / Sieb „Myasthenia gravis“ Band 4)

Die Aussage „Die Antikörper sind für die Diagnose wichtig, später spielen sie überhaupt keine Rolle mehr“ ist leider allerdings  zum (diagnostischen) Glück nicht korrekt.

Wenn man jedoch als Patient eine Erhöhung oder Abnahme des Titers bewerten will, muss man sich mit Statistiken, Einzelfallberichten und allgemein mit der Immunologie  befasst haben, und man sollte sich über die verschiedenen AChR-Antikörpertypen und den weiteren möglichen Antikörpern bei Myasthenia gravis informiert haben.

Nicht jede Mini-Titererhöhung bedeutet also eine Verschlechterung, „morgen“ könnte sich der Wert schon wieder „rückwärts“ bewegt haben. Manche Antikörper haben eine kurze Lebensdauer, die jeweilig aktuelle Neubildung unterliegt  komplizierten Schritten und wird durch verschiedenste Ursachen beschleunigt oder gebremst.

Ungefähr so ist es, oberflächlich betrachtet, richtig.  Schauen Sie mal in das Buch „Immunologie für Einsteiger“  da ist man doch als Laie (wirklich nur als Laie?), schnell geneigt, wieder auszusteigen: Es werden  absolut komplizierte, gleichzeitig anfällige Mechanismen beschrieben.

 

Alles Gute für uns ALLE! -   Freya Matthiessen